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新生儿妇产科系列

 

小儿发热先别慌,对症下药最关键


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其实发热是有轻重缓急的,除了体温表上的数值,还有很多指征可供我们观察、判断:

●小儿急疹●

症状:半岁左右的孩子,第一次发热,指纹没有异常,精神正常,往往是小儿急疹。热退后,身上会出一些细微的红斑,红斑消退后,热也会随之而退。

如何应对:这是生理现象,不需要过多干预。如果诱因是受凉或食积,可以略微用药,或用一些推拿手法

●变蒸●

症状:两岁以内的孩子,如果只是身体发热,精神很好,耳朵和屁股摸上去是凉的,这往往是变蒸。

如何应对:变蒸是生长期自行发热,不会太久,而且自己会下去,热退后你会感觉孩子又长大一点了。

注意:这种发热也不用干预,如果用多了退烧药,反而不好。

●食积发热●

症状:如果孩子发热,但精神好,活动如常,没有其他症状,顶多舌苔比较黄、厚,这是食积发热。

如何应对:认准症状的前提下,可以用点保和丸或大山楂丸。

注意:同时清淡饮食一段时间(忌口很重要!!!)。

●表热(外感所致)●

症状:发热、怕冷、无汗,能睡眠,没有磨牙、说梦话,是表热,要赶紧处理。

如何应对:推拿、捏脊,或用苏叶泡水、艾叶水泡脚等。

注意:无论如何,要让汗能出来,汗一出,热就会退,如果不退,再考虑里热。

●里热(体内有热)●

症状:不怕冷,反而怕热,有汗,下午或傍晚时分加剧,睡眠不安,磨牙,梦中说胡话,甚至醒着也说。

如何应对:这是里热,大便一定要通。大便能通下来,热会退一半。这种情形比较严重,要及时就医。

注意:如果上述两种情况兼有,就更要注意了,家用小妙招、推拿之类的一般都解决不了。

●发热痉厥抽动●

症状:发热后出现抽搐、翻白眼,是最为凶险的。往往是因为大热伤阴,肝气厥逆。肝主筋,大热伤阴伤血,无血养筋,所以筋急而抽动。肝开窍于目,肝热盛、肝风急就容易导致翻白眼。

如何应对:遇到这种现象,切不可拖延,必须赶紧就医。

注意:发热痉厥抽动看似危急,只要治疗得当,还是会化险为夷的。家长若遇到,可急不可慌。现分享给大家分享几种小儿常用降温方法。其中推荐大家用专业儿童退热袋降温。

 

儿童降温方法分析比较:

 

1头部冷湿敷:用20℃30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压至不滴水,折好置于前额,每35 分钟更换一次,更换频繁,非标准化操作,在儿童降温时现已很少采用。
     2冰块降温:常见的一种降温工具,但由于它的固体状态(冷敷面小且不均匀)和温度(零度以下易冻伤病号)因素不容易让人接受,在儿童降温时也很少采用。
     3擦浴降温:一般有两种,第一种是用30%50%医用酒精擦浴,让酒精挥发带走热量。对于酒精过敏、皮肤溃破者是不能使用的;第二种是温水擦浴,一般使用32℃34℃左右温水进行擦浴,擦浴时用力要均匀,不可过度用力,并轻轻按摩以促进血管扩张。擦浴是比较麻烦和繁琐的,而且这种擦浴法也会造成宝宝的不适感,更会加大宝宝哭闹,所以擦浴对儿童降温也是欠缺条件的。
     4降温贴(退热贴):现在用这种工具给宝宝降温的有很多,采用这种工具降温的理由只有一个,就是图方便。但是最重要的我们却忘记了——降温效果!因为宝宝发烧我们才想尽一切办法给宝宝寻找降温方法,而不是去找一个轻便不会掉的东西贴在宝宝额头就行了!
     5药物降温:小儿体温调节中枢未发育好,发热体温不超过38.5℃不要急于药物降温,如急于药物降温容易发生体温骤降、四肢厥冷、虚脱等现象及药物毒性反应。但如果发热过高或发热持续时间过久,则会对婴幼儿的健康构成威胁,造成一些不良影响。所以高热患儿也应该采取积极措施,寻找发热原因,对症治疗,切勿盲目用药。建议反复发热的患儿在治疗原发病的基础上考虑物理降温,同时适当选用药物辅助降温。
     6科派克——即冷蓄冷型冷敷袋(医用冰袋):现在国内唯一一款首次使用无需冰箱而立即制冷、反复使用不结冰的退热产品,制冷状态凝胶态、人性化的温度、高强度的包装,安全、有效、便捷,已然成为儿童降温的安全卫士。

 


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